정신역동모델

 정신역동 모델의 기본 가정은 과거 경험에 비추어 현재 문제 이해, 무의식에 초점, 자아의 기능 강화에 목표를 두고 있다. 이 이론은 인간의 행동이 나타나는 것은 정신과 행동은 인간사회환경에 서로 간에 영향을 주고받을 수 있다는 점을 강조하기 위한 점을 강조하기 위하여 정신역동 모델이라 말하고 있다.

 

정신역동 모델은 심리성적 발달이론을 기초로 두고 있다. 심리성적 발달이론에서는 모든 인간은 현재의 모습에는 과거의 모든 것들이 고착과 퇴행을 반복하면서 영향을 주고받는다고 본다. 생존을 위해 타인에게 전적으로 의존하다 보니 입, 입술, 혀 같은 기관에 집중하게 되는 구강기, 배변훈련을 통해 성격이 형성된다는 항문기, 성기에 집중되는 시기인 남성은 오이디푸스 콤플렉스를 여성은 엘렉트라 콤플렉스를 경험하는 남근기, 성적 관심은 수면상태로 들어가 활동하지 않지만 리비도는 승화되어 지적 관심이 생기며 초자아가 더욱 강해져 오디푸스적 욕망을 억제하는 시기로 볼 수 있는 잠재기, 성적 관심이 되살아나며 또래의 이성 친구에게 옮겨가게 되고 충분하게 사랑과 일을 할 수 있는 시기인 생식기를 거치게 되며 각 시기마다 고착과 퇴행을 반복하면서 심리적, 성적으로 발달하게 된다.

정신역동 모델을 지정학적 관점으로 살펴보면 인식하고 있는 영역에서 나타나는 정신적 활동인 의식, 의식과 무의식의 중간 지점에서 교량 역할을 하고 있는 전의식, 본능적인 역동, 성적 본능, 충족되지 않은 소망인 무의식이라 볼 수 있다. 

정신역동 모델을 구조적 관점으로 살펴보면 무의식 안에 감추어진 일차적인 정신의 힘인 쾌락 원리의 지배를 받는, 생존에 필요한 기본적인 본능 무의식의 원초아(이드, id), 본능적 욕구 충족을 유보하고 현실 원리에 따라 사회적으로 수용될 있는 방법을 발견할 때까지 만족을 유보하거나 연기하는 기능인 자아(에고, ego), 그리고 정신구조의 최고 단계로 “양심”이라고도 하며 쾌락보다는 안정을 추구, 현실적인 것보다는 이상적인 것을 추구하는 초자아(슈퍼에고, superego) 이 세 가지 정신세계로 나누어 볼 수 있다. 

정신역동 모델의 주요 개념으로 과거에 발달하면서 쌓아왔던 무의식, 본능, 양심 등을 통해 방어 기제로 나타나는 현상을 들 수 있다.

자아의 중요한 기능 중 하나로서 방어기제란 이드와 초자아 간 내적 갈등이라 할 수 있다. 나타날 수 있는 자아 방어기제로는 자아가 위협적인 내용을 의식 밖으로 밀어내거나 의식하지 않으려는 적극적인 노력하는 억압(repression), 현실에서 일어났던 위협적이거나 외상적인 사건을 받아들이지 않고 거절하고자 하는 부정(denial), 무의식 속의 받아들여질 수 없는 생각을 정반대의 것으로 표현하여 원래 생각을 의식화하지 못하게 하는 반동 형성(reaction formation), 가족 등 주위의 중요한 인물과 닮으려고 하는 것, 즉 불안을 없애기 위해 불안의 원인이 되는 사람과 똑같이 되려는 동일시(identification), 자신이 갖고 있는 좋지 않은 충동을 다른 사람의 것인 양 문제를 타인의 탓으로 돌리는 피해망상인 투사(projection), 자신의 문제행동에 그럴듯한 핑계를 사용하여 받아들여질 수 있게 끔 재 해석하는 합리화(rationalization), 공격적인 충동이 자기 자신에게 향하는 것으로 자기로의 전향(turning against the self), 상대가 입은 피해를 원상복구 시키려는 행위인 취소(undoing), 수용될 수 없는 충동이 사회적으로 받아들여질 수 있는 충동으로 대체되는 것으로 승화(sublimation), 전체가 부분에 의해 표현되거나 부분이 전체로 표현되는 경우에 어떤 생각이나 감정을 표현해도 덜 위험한 대상에게 옮기려고 하는 전치(displacement)의 방어기제가 나타나게 된다.

클라이언트에 대한 정신역동 모델을 통한 개입 기법으로는 클라이언트에게 떠오르는 여러 가지 생각, 감정 등을 자유롭게 말할 수 있도록 하는 자유 연상 기법과 자유 연상을 통해서 말하는 내용을 편안하고 중립적으로 듣는 경청, 그리고 클라이언트에게 나타나는 행동과 어떤 현상에 주의를 기울이고 앞으로 해결하고 이해해야 할 문제로 인지할 수 있도록 도와주는 직면, 마주한 문제에 초점을 두어 원인이 될 수 있는 것들을 정리하는 명료화, 클라이언트가 저항이나 전이에 대해 이해한 것을 반복하고 더 깊게 들어가서 넓게 이해하도록 하는 훈습, 행동의 의미를 클라이언트에게 설명하고 이해시키는 해석, 꿈을 통해 무의식 속에서 일어나는 욕구와 두려움을 풀어내고 새로운 기회를 갖게 만드는 꿈의 분석 기법 등을 통해서 전문가가 개입할 수 있다.